Foto: Beatriz Eugenia Gómez Consuegra Supersalud y su esposo Guillermo Alfonso Jaramillo Ministro de Salud. Tomado de Las Dos Orillas. cambioin.com
Por: Editor Ibagué - Publicado en octubre 26, 2023
Encendido amaneció el municipio del Líbano al norte del Tolima, por la intempestiva intervención del Hospital Regional Alfonso Jaramillo Salazar, por parte de la Superintendencia de Salud. Por supuesto el hecho tiene divididas las opiniones de sus habitantes, pero a la medida que pasan las horas la versión que toma más fuerza es que la determinación administrativa se debe a una guerra política qué se libra en esa localidad por estos días de elecciones, encabeza del Clan Jaramillo, qué al parecer lo único que quiere es conservar el poder a toda costa.
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Informe Especial cambioin.com
Mientras qué unos celebran la determinación de la SuperSalud, porque advierten qué el centro médico oficial más importante de ese municipio, se había convertido en una sede política, de presiones indebidas, de contratar personal por intermedio de cooperativas, y un sin número de problemas. Pero otros opinan lo contrario y aseguran qué todo se debe a una persecución politica.
Por el otro lado inclusive han salido voces qué han sido opositoras de la gestión del gerente removido José Jaime González Enciso, porque consideran la intervención como un abuso de poder del hoy Ministro de Salud de Colombia, el Libanense Guillermo Alfonso Jaramillo, sin importar que el afectado será el Hospital, qué con la intervención pueda afectar su funcionamiento.
Otros con documentos en mano demostraron como el propio Ministro de Salud Guillermo Alfonso Jaramillo Martínez, el día 30 de mayo de 2023 por medio de la resolución 0851 donde se hace la categorización de riesgo de los Hospitales del país. En ese listado que surge de hacerle el análisis a varias variables de los centros médicos oficiales los cuales se hacen durante todo un año, en ese informe el Hospital del Líbano Tolima Alfonso Jaramillo Salazar, dice que esta: "SIN RIESGO" de cierre. Aquí el documento
Copia 1: Resolución 0851 del 30 de mayo de 2023, expedida por el Ministerio de Salud, firmado por Guillermo Alfonso Jaramillo Martínez. cambioin.com
Pero 5 meses después, y luego que le confirman la inhabilidad de Mauricio Jaramillo Martínez, a la gobernación del Tolima, la esposa del Ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo Martínez, y quien se desempeña como Superintendente de Salud la señora Beatriz Eugenia Gómez Consuegra, interviene el Hospital del Líbano, y de inmediato nombra una gerente de la cuerda de Mauricio Jaramillo Martínez, qué estuvo en el pasado como gerente del hospital del Espinal.
Para que sean los lectores qué tomen su propio criterio, cambioin.com el portal de las noticias pública la resolución completa por medio de la cual la SuperSalud para que lean cuales fueron los criterios tenidos en cuenta para intervenir el hospital del Líbano:
Comunicado
Supersalud ordena intervención forzosa por un año del Hospital Regional Alfonso Jaramillo Salazar, del Libano (Tolima)
Vía: Oficina de prensa de la Superintendencia de Salud de Colombia
Como resultado de las acciones de inspección y vigilancia, se evidenciaron 31 deficiencias que afectan la prestación de servicios, especialmente en las áreas de urgencias, farmacia y en la gestión contractual, así como deterioro progresivo de las finanzas.
Bogotá, 25 de octubre de 2023. La Superintendencia Nacional de Salud, ordenó hoy la intervención forzosa para administrar y la toma de posesión inmediata de los bienes haberes y negocios del Hospital Regional Alfonso Jaramillo Salazar del Líbano (Tolima), mediante la Resolución 2 0 2 3420000008123-6, luego de evidenciar 31 hallazgos que comprometen la prestación de servicios de salud y que revelan deficiencias en temas administrativos, presupuestales, de contratación, de reportes financieros y de inconsistencias y confiabilidad en la información entregada al ente de control.
Con la medida de intervención, el superintendente ordenó la separación del actual gerente de su cargo y la designación como agente especial interventora de la doctora Nelly Belén Arsuza Mendoza, quien asumió esta misma tarde las funciones de representante legal del centro asistencial.
La interventora es médica cirujana cartagenera, cuenta con una especialización en Gerencia de Servicios de Salud y amplia experiencia en la administración de hospitales públicos.
El hospital ahora intervenido, es una Empresa Social del Estado (ESE) de segundo nivel de atención que tiene sede en el municipio de El Líbano, con cobertura en los municipios de Casabianca, Murillo y Villahermosa, que suman en total 63.000 habitantes.
"Adoptamos esta medida de intervención dada la cantidad de falencias de indole administrativa, financiera, asistencial y jurídica en la gestión de este hospital, todas las cuales afectan la estabilidad financiera y ponen en riesgo la adecuada y oportuna prestación del servicio de salud a miles de usuarios del área de influencia de la región del Libano", aseguró el Superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán López.
Hallazgos y deficiencias de todo orden
Entre el 5 y el 9 de junio de 2023 la Supersalud llevó a cabo una auditoría sobre el hospital y evidenció 31 hallazgos, entre los que se encontraron:
Más de 123 días de espera para la atención. No garantiza la prestación de los servicios de salud de manera segura generando barreras de acceso, como parte de las acciones de inspección, se evidenciaron casos de pacientes que debían esperar hasta 4 meses para que les asignaran citas médicas.
Tiempos de atención reducidos. La consulta médica no cumplía con los requisitos mínimos de duración para garantizar el examen físico, impresión diagnóstica y plan de tratamiento del paciente..
Aplicación de consulta espejo o asistida. Como estrategia para atender la alta demanda de pacientes, el hospital permite que algunos especialistas (neurologia, medicina interna y fisiatría), realicen consulta espejo o asistida, que es una práctica no reconocida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Fallas en los registros de atención del paciente. Los registros de las atenciones realizados en las historias clínicas son firmados únicamente por los profesionales contratados por la ESE, sin dejar evidencia en la historia de los profesionales que concurren en la atención del paciente.
Sobreocupación en el servicio de urgencias. Afectando la definición de la conductas médica de los pacientes, lo que prolonga su estancia en salas de observación y contribuye a la progresión de su enfermedad.
Fallas en la seguridad del paciente. Se identificó alto riesgo en la continuidad del proceso de atención del binomio madre hijo en el marco de la ruta integral de atención materno perinatal, dado que existen condiciones de riesgo para la seguridad de las usuarias, se evidenció que se atienden partos sin el acompañamiento de ginecobstetra a pesar de la condición de riesgo de la usuaria.
El Hospital no realiza seguimiento a los pacientes que le han sido cancelados los procedimientos quirúrgicos por causas institucionales, lo que genera retrasos de hasta cinco meses en la programación y continuidad en la prestación del servicio, situación que afecta el estado de salud de los pacientes y la progresión de su condición clínica.
La auditoría de la Supersalud documentó un caso particular que demuestra la no garantía de acceso oportuno en otorrinolaringología. El Hospital antepuso el costo económico en que incurriría al trasladar un especialista para realizar una sola valoración en el servicio de internación, a garantizar la prestación efectiva de los servicios de salud a la paciente que requería la interconsulta debido a su estado clinico.
Tampoco se garantiza el acceso efectivo a la atención integral en salud de las gestantes y los recién nacidos con el propósito de reducir la mortalidad materna, toda vez que no ha iniciado la implementación de las estrategias del plan de aceleración para la reducción de la mortalidad materna.
Fallas en el servicio farmacéutico. El Hospital no garantiza la adecuada organización, almacenamiento y control de fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos y tampoco controla las condiciones ambientales de temperatura y humedad relativa para los medicamentos, dispositivos médicos e insumos del carro de paro del servicio de urgencias.
Deficiencias en la supervisión de contratos: Realiza pagos a proveedores, sin evidenciar los soportes que den cuenta del cumplimiento de las actividades realizadas y/o que justifiquen los egresos efectuados.
Deterioro en infraestructura. Se evidenciaron deficiencias por la pérdida de la continuidad de paredes y pinturas en el servicio de esterilización, debido a la humedad del lugar, situación que propicia la aparición de infecciones asociadas a la atención en salud.
Riesgos financieros, administrativos y jurídicos
La Supersalud identificó que el Hospital evidencia inadecuada gestión gerencial por radicación inoportuna de la facturación por venta de servicios de salud, cuyo valor asciende a $13.955 millones.
De otro lado, no se ha implementado la metodología para la calificación de riesgo de los procesos judiciales y su correspondiente reconocimiento contable, lo cual genera un riesgo teniendo en cuenta la incertidumbre del pasivo contingente, así como la razonabilidad de las cifras de la entidad, aunado al incumplimiento de las condiciones de la contratación con las EPS conforme al Decreto 441 de 2022, norma marco vigente para los acuerdos de voluntades entre las entidades responsables de pago y los prestadores de servicios de salud
Incumplimiento en las normas vigentes en los aspectos contractuales y administrativos desconociendo la obligación de contar con un manual de contratación y de garantizar la aplicación de los principios generales que rigen la contratación pública, así como la inobservancia de las disposiciones legales en relación con la conformación y funcionamiento de su junta directiva.
En la resolución que ordena la intervención, la Supersalud ordena a la nueva agente interventora que ejecute las acciones necesarias para superar las situaciones que dieron lugar a la intervención forzosa para administrar del hospital del municipio del Líbano,
Superintendencia Nacional de Salud PBX: +57 601 744 2000
CP-OCEII-111
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